24일 오후, 부산시청 대강당. 170명의 남녀가 조끼를 입고 자리를 채웠다. 이들의 공통점은 세 가지다. 65세 이상이고, 각자가 살고 있는 동네의 마을건강센터에서 활동하게 되며, '하하건강파트너'라는 이름을 달게 됐다는 것.



"노쇠 예방하고 건강도 UP." 초고령사회라는 거친 파도를 맞서 싸울 전사, '하하건강파트너'들이 24일 함께 모여 "부산의 노쇠 예방을 이끌겠다" 선포했다. 사진=코메디닷컴


단순한 발대식이 아니다. 초고령사회에서 누가 프레일티(frail 바다이야기게임다운로드 ty, 노쇠)를 막아낼 것인가라는 긴급 현안에 부산이 그 대답으로 내놓는 자리다.
전체 시민 중 노인만 25.3%...초고령사회 쓰나미 위에 올라탄 부산
부산의 65세 이상 인구 비율은 약 25.3%. 시민 4명 중 1명 꼴이다. 이 비율은 전국 7대 특·광역시 중 가장 높다.
벌써 여러 해 됐다. 20 바다이야기사이트 21년에 이미 초고령사회(20% 이상)에 진입했다. 큰 병 없이, 곁에서 누가 부축해주지 않아도 일상생활이 가능하다는 '건강수명'은 69.35세다. 전국 최하위권.
건강수명 지나면, 그 너머엔 돌봄과 요양, 입원의 시기가 기다리고 있다. 숨을 멈추는 기대수명(83.7세. 2024년 현재)까지 13년여를 그렇게 살아간다. 우리 모두 더 오래 모바일릴게임 살게 됐지만, 건강하게 사는 기간은 그만큼 같이 늘지는 않았다는 뜻이다.
이 격차를 메우려는 시도가 부산에서 먼저 시작됐다. 2023년, 부산시는 전국 최초로 '노쇠예방 건강UP사업'을 3개 구에서 시범 운영했다. 3년이 지난 지금, 이 사업은 16개 전 구·군으로 확산됐고, 76개 소생활권 건강센터가 거점이 됐다.
프 바다이야기오리지널 레일티, 피할 수 없는 숙명이 아니다
'노쇠(老衰, Frailty)'라는 개념이 의학계에서 주목받기 시작한 건 그리 오래지 않았다. 단순한 노화(老化)도 아니고, 몸져 누운 환자도 아닌 중간 단계, 즉 적절한 개입이 있으면 되돌아올 수 있는 상태라는 점이 핵심이다. 한국노인노쇠코호트(KFACS) 연구에서도 전(前)노쇠 단계에서 적극적으로 체리마스터pc용다운로드 개입한 경우 상당수가 건강 상태를 회복할 수 있다고 나왔다.
부산시는 이날 "노쇠는 피할 수 없는 노화가 아니라 지역사회가 함께 관리하면 충분히 늦추고 예방할 수 있는 영역"이라 했다. '피할 수 없음'에서 '함께 막을 수 있음'으로의 전환이다.
하하건강파트너, 무슨 일 하는 사람들일까?
부산시는 지난해 전국 최초로 노쇠예방 전문 노인 일자리 '하하건강파트너'를 도입했다. 지난해 146명에서 올해 170명으로 늘린다.



사진=코메디닷컴


이들은 단순 봉사자가 아니다. 일정한 교육을 마친 뒤 각 구·군 보건소 소속 마을건강센터에 배치돼 ▲노쇠 선별검사 지원부터 ▲10주 건강프로그램 운영 ▲필요한 서비스 연계 또는 협력병원 의뢰 등의 역할을 맡는다. 건강 취약계층 발굴·방문 활동을 하기도 하고, 건강소모임을 운영하기도 한다.
'같은 세대가 같은 세대를 돕는' 독특한 매칭 방식이다. 검사받는 쪽과 검사하는 쪽이 같은 경험을 공유한다. 이는 의료진 중심의 하향식 개입과는 다른, 수평적 건강 관리의 시도다.
일본 '프레일 서포터즈'와 비교하면
일본은 한국보다 약 20년 앞서 초고령사회에 진입했다. 후생노동성은 25문항으로 구성된 '기혼 체크리스트(基本チェックリスト)'를 2006년부터 전국 지자체에 표준 도구로 배포했다. 전국 어느 보건소에 가도 동일한 기준으로 노쇠를 진단받을 수 있게 된 것이다.
이어 일본 각지에서는 지역사회 기반 노쇠예방 프로그램이 확산됐다. 고치현(高知県) 니요도가와초(仁淀川町) 사례가 대표적이다. 주민 160명이 참여해 60% 이상이 꾸준히 출석했고, 92세 참가자도 3개월 만에 보행속도와 근력이 개선됐다. 이 프로그램의 성공 요인으로 연구자들이 꼽은 것은 '동료와 함께'였다. 사회적 연결이 신체적 회복을 이끌었다는 결론이다.
하하건강파트너는 일본의 '프레일(フレイル) 서포터즈' 역할과 구조적으로 닮아 있다. 전문 의료인이 아닌 지역 주민이, 표준화된 검사 도구를 가지고, 이웃의 노쇠 예방 활동을 돕는다.
보건복지부가 주목하는 이유
다만, 일본이 20여 년에 걸쳐 쌓아온 국가 차원의 진단 표준화와 데이터 축적이 아직 한국에는 부족하다. 정부가 부산의 이런 흐름을 주목하는 것도 그런 때문이다.
오는 3월부터 전국적으로 시행되는 '돌봄통합지원법'(의료·요양 등 지역돌봄 통합지원에 관한 법률)은 지역사회 중심 예방관리 체계 구축을 국가 과제로 명문화했다. 이 과정에서 보건복지부는 부산의 노쇠예방 모델을 정책 방향 설정과 커리큘럼 마련의 우수사례로 참고하고 있는 것으로 알려졌다. 부산시의 건강UP사업이 전국적 표준 모델로 자리잡을 수도 있다는 얘기다.
윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)