비급여항목 현황표
제증명/진료기록
분류 | 명칭 | 최저비용 | 최고비용 |
제증명/진료기록
| 일반진단서 (PDZ010000) | 20,000 |
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상해진단서 | 100,000 (PDZ020001) | 150,000 (PDZ020002) | |
근로능력평가용진단서 | 10,000 |
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소견서 | 5,000 |
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초진(진료)기록부 | 1,000 (PDZ110101) | 6장부터 100 (PDZ110102) | |
통원확인서 (PDZ090004), 진료확인서 (PDZ090007) | 3,000 |
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서류 추가복사(장당) | 1,000 |
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영상 CD복사 (PDZ110004) | 10,000 |
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지지/보호대
분류 | 명칭 | 최저비용 | 최고비용 |
지지/보호대
| 요통대 | 20,000 |
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복대 | 5,000 |
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팔걸이 | 5,000 |
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팔꿈치보호대 | 10,000 |
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손목보호대 | 10,000 |
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목보호대 | 10,000 |
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발목보호대 | 10,000 |
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석고신발 | 5,000 |
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무릎보호대 | 5,000 |
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주사/수액제
분류 | 명칭 | 최저비용 | 최고비용 |
수액제
| 메르스몬주사 | 25,000 |
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하이코민주사 | 30,000 |
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마시주사 | 30,000 |
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진코발주사 | 30,000 |
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비비에스주사 | 50,000 |
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비타민C주사 | 50,000 |
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비타민D주사 | 50,000 |
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리포익주사 | 50,000 |
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아르믹스 영양제 |
50,000 |
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셀레나제주사 |
100,000 |
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블루밸런스주사 |
200,000 |
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특수주사 (MY1420000) |
인대강화주사 |
10,000 |
80,000 |
유착박리제 |
150,000 |
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| PRP주사 | 150,000 |
도수/교정치료/체외충격파
분류 |
명칭 |
최저비용 |
최고비용 |
도수치료 (MX1220000) |
집중도수치료 |
40,000 |
80,000 |
- |
교정도수치료 |
70,000 |
140,000 |
체외충격파 (ESWT) (SZ0840000) | STORZ | 50,000 | 100,000 |