통증유발점주사(Trigger Point Injection:TPI)

 

 통증유발점주사는 근막통증후군 환자에게 주사하는데 근막통증후군은 쉽게 말하면 담이 들었다거나 근육이 뭉쳤다라고 하며 근육이나 근막에서 국소적으로 발생되는 급,만성 통증입니다. 근긴장 및 관절관절운동의제한, 근력약화와더불어 자율신경계 증상도 나타날수 있습니다. 만성화되면 일반적인 치료로서는 치료되지 않습니다.

 

근막통증증후군이란?

 통증유발점으로 인해 한개 혹은 여러개의 근육에서 초래되는 근근막통증을 말합니다.

 

 

 

 

 

진단기준

 - 근육 개개에 따라 특징적인 방사통의 패턴의 존재

 - 침범된 근육의 약화와 가동범위의 제한

 - 침범근육 내의 단단한 띠

 - 단단한 띠를 압박하면 격렬한 국소적인 통증이 나타남

 - 압통점에 타진촉진을 하거나 자침을 하면 국소연축반응이 일어남

 - 압통점을 압박하거나 치료하면 환자가 호소하는 통증(방사통)이 재현됨

 - 침범된 근육에 직접적인 특수치료로 통증이 사라짐

 근막통증증후군으로 인한 근육불균형의 결과로서 관절의 역학적인 변화 및 압력의 고르지 못한 분포가 나타나며 관절가동범위의 제한과 이에 따른 이차적 보상적인 과운동이 생길수 있으며 고유수용감각입력의 변화 및 운동패턴 프로그램의 변화로 이어집니다. 이러한 운동패턴변화의 치료는 과활성화된 근육은 이완시키고 긴장되어 짧아진 근육은 스트레칭시킵니다. 또한 관절의 강직을 풀어주거나 도 교정을 시행하기도 한다. 기능이 약화된 근육을 기능 촉진시키거나 강화시킵니다. 상위중추에 대한 운동패턴을 재교육시킵니다.

 

통증유발점의 악화 및 만성화 원인

 

1) 구조적 부조화

 - 하지 길이의 차이를 유발하는 신체의 구조적 문제

 - 제 2 중족골이 길고 제1 중족골이 짧은 경우

 

2) 자세로 인한 스트레스

 - 몸에 맞지 않는 가구나 가정용 의자, 책상이나 작업대에서의 잘못된 자세

 - 서있거나 앉아 있을 때 후만 된 둥근 어깨

 - 발 뒤꿈치에 체중을 싣고 있으면 몸의 중심을 잡기 위해 머리가 전방으로 이동되게 하며 결과적으로 정상적인 경추와 요추의 전만이 소실

 - 전화기를 목과 어깨 사이에 끼고 전화통화 하는 것

 

3) 근육을 잘 못 사용하는 경우

 - 불필요하게 스트레스를 받게 만드는 나쁜 신체 동작

 - 너무 많이 반복적으로 동일한 동작을 하는 경우

 - 과도하게 빠르게 갑자기 움직이는 동작

 - 선반이나 바닥에 있는 물건을 들기 위해 옆으로 상체를 튼 상태에서 구부리게 되는 경우

 - 의자에 앉거나 일어설 때 앞으로 허리를 구부정하게 하는 경우

 - 한 쪽 다리로 서서 치마나 바지를 입을 때

 - 굽이 높은 신발을 신는 경우

 

4) 근육의 압박

 - 어깨에 무거운 배낭의 끈을 걸치고 있을 때 받게 되는 압박

 - 단단하게 채워진 브래지어

 - 단단하게 채워진 목의 칼라나 넥타이

 - 단단하게 채워진 허리띠

 - 발이 바닥에 닿지 않을 정도의 의자높이