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비아그라의 적응증과 부작용
마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..
비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..
현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
비아그라의부적응증 (Contraindication)
1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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주인공 올파와 그의 셋째 딸, 넷째 딸인 에야와 타이시르가 직접 출온라인바다이야기
연해 자기 자신의 역할을 연기하며, 잃어버린 첫째와 둘째 딸의 자리는 배우들이 맡았다.
2015년, 튀니지의 두 자매 고프란과 라흐마는 갑작스럽게 리비아로 떠나 이슬람국가(IS)에 합류한다. 위장 결혼을 하고 테러리스트가 되어 결국 교도소에 수감된 이들의 선택은 충격적이지만, 영화는 이 결정에 이르기까지의 '과정'에 주목한다.
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이들의 어머니 올파는 가부장제의 그림자 아래 살아온 여성이다. 어린 시절 아버지 없이 자라며 자신을 비롯해 어머니, 딸들을 남성들로부터 지키기 위해 몸은 단련하고 싸워야 했다. 그 방어 본능은 자녀에게 억압적 통제로 이어졌다. 딸들이 사춘기에 접어들자 올파는 두려움과 분노를 폭력으로 표출됐다.
어느 날 거리에서 고프란과 라흐마는 히HTS사용법
잡을 쓰지 않았다는 이유로 폭행당한 사건 이후, 니캅을 착용하기 시작한다. 처음엔 반항의 표시였지만, 당시 튀니지의 극단주의 선전과 미디어 등에 노출된 자매는 테러리스트가 되기 위해 가족을 떠나버린다.
'올파의 딸들'은 다큐멘터리의 형식을 빌려 실제 인물과 배우들이 교차하며 기억을 재연하고, 재연을 통해 다시 현실을 환기시킨다. 이 실험적포인트아이 주식
구성은 관객으로 하여금 현재 사회의 극단주의와 이 신념이 탄생할 수 밖에 없는 사회적 구조와 환경을 바라보는 시선의 층을 쌓는다.
사실 영화 속 극단주의는 종교라는 단어만 제거하면 특정 문화권에 국한되지 않는 이야기다. 디지털 환경에서 빠르게 퍼지는 혐오 담론은 국경을 뛰어넘어 전 세계적으로 확산되고 있다. 지금의 한국도 예외는 아니다.LG생활건강 주식
이용자에게 확인되지 않은 정보와 가짜뉴스를 통해 분노와 혐오를 반복 재생시키고, 이는 세대 간 단절과 젠더 갈등, 사회적 극단화를 가속화시킨다. 특히 청소년이나 사회적 기반이 약한 이들은 제대로 검증되지 않은 주장에 노출되고 선동됐을 때, 그들의 생각과 선택지는 점점 좁아진다.
이는 10대 고프란과 라흐마가 생존을 위해 선택한 니캅처럼, 극단으로 밀려난 이들이 의지가 아니라 탈출구로서 급진화된 사상을 받아들이는 과정과도 겹쳐진다.
'올파의 딸들'은 먼 나라의 특별한 이야기를 다룬 것처럼 보이지만, 실상은 우리 일상 속에 침투한 혐오의 언어, 낡은 가부장제도의 답습, 무심히 소비되는 선동적 콘텐츠, 그리고 그로 인해 무너지고 있는 누군가의 삶을 비춘다. 이 영화는 혐오가 어떻게 전염되고, 또 어떻게 대물림되는지를 포착해 우리가 외면해온 현실을 정면으로 마주하게 만든다.
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